La pata de ganso es una estructura tendinosa localizada en la parte interna de la rodilla, formada por la inserción de 3 músculos: recto interno, sartorio y semitendinoso. Su aspecto se asemeja a la pata de un ganso, de ahí su nombre.
Esta estructura representa una zona de conflicto por la complejidad de la musculatura que la constituye, dando lugar a procesos inflamatorios que repercuten en la capacidad funcional del paciente.
El dolor se suele presentar al dar grandes zancadas donde se pone en tensión a la musculatura de la pata de ganso. El paciente refiere prurito, hormigueo y sensación de quemazón en la zona.
Es una patología frecuente en corredores.
Recuerdo anatómico
La pata de ganso está constituida por la inserción tendinosa de 3 músculos: uno adductor, uno de la cara posterior y otro oblicuo.
- Semitendinoso: forma parte de la musculatura isquiotibial. Tiene su origen en la parte superior e interna de la tuberosidad isquiática.
Está relacionado con el glúteo, el tercer adductor y el semimembranoso. Está al lado del bíceps.
Es un músculo biarticular: extensor de cadera y flexor de rodilla.
- Sartorio: músculo anterior del muslo. Va desde la pelvis a la rodilla, de arriba abajo y de fuera a dentro.
Sus funciones son la de flexor y separador de cadera y flexor de rodilla.
- Recto interno (o grácil): es un músculo de la parte interna del muslo, dentro del grupo de los músculos adductores.
Nace en la parte inferior del pubis y llega hasta la inserción común de la pata de ganso.
Es aproximador de cadera y flexor de rodilla.
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Síntomas de la tendinopatía de la pata de ganso
Se trata de una de las lesiones más molestas para los corredores. El síntoma es dolor en la cara interna de la rodilla que se acentúa, sobre todo, al dar grandes zancadas.
En cuanto al tratamiento, lo primero y más importante es analizar la causa de la tendinitis. Un examen dinámico del paciente será importante, sobre todo, si la tendinitis está asociada a la práctica deportiva. Además, habrá que analizar la biomecánica corporal del mismo, sobre todo, de las articulaciones implicadas, cadera y rodilla, así como del resto de elementos que están relacionados con la pata de ganso (nervios, vasos sanguíneos, tejido fascial, etc.).
Tratamiento de Fisioterapia y Osteopatía de la tendinitis de la pata de ganso
- Técnicas manuales de osteopatía y estiramientos de las estructuras que forman parte, tanto tendón como musculatura.
- Crioterapia, ultrasonido pulsátil o cualquier otra técnica antiinflamatoria para bajar la inflamación.
- Corrección biomecánica (osteopatía): liberando la movilidad de todas las articulaciones implicadas.
- Manipulación de la salida de la raíz lumbar que inerva a estas estructuras (osteopatía).
- La vuelta a la actividad será progresiva, reeducando al paciente, dándole consejos adaptados a la vida diaria.
- Análisis de la pisada y del calzado, de la superficie donde se desempeña la actividad y el resto de condiciones en la que se desempeña la misma.
Derivar al podólogo si fuese oportuno.
No debemos olvidar que la prevención es mejor que el tratamiento.
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Conclusión
La “pata de ganso” es el término que le damos a la inserción tendinosa de 3 músculos (recto interno, sartorio y semitendinoso). La patología de esta unión es bastante común en corredores y puede llegar a inhabilitarles.
También una persona no deportista puede sufrir esta lesión.
Para el tratamiento de fisioterapia (y osteopatía) de la tendinitis de la pata de ganso, se debe analizar la causa porque si no tratamos la causa, el tratamiento no será efectivo. El tratamiento es variado: se busca bajar la inflamación, analizar la biomecánica de los elementos implicados, análisis del calzado, etc.
Para su resolución, el paciente debería comprometerse con la terapia, siguiendo los consejos y los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta y osteópata.
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