La gonartrosis o artrosis de rodilla consiste en la artrosis (enfermedad degenerativa articular) localizada en la articulación de la rodilla. Se caracteriza por una pérdida progresiva del cartílago articular y por cambios en los márgenes articulares y en el hueso subcondral.
La sintomatología incluye:
- dolor articular de evolución lenta.
- Rigidez articular.
- Limitación de la movilidad.
- Sinovitis secundaria.
Dentro de la artrosis, la gonartrosis es la que más sintomatología da junto a la artrosis de la columna vertebral.
La artrosis de rodilla consiste en el desgaste difuso del cartílago articular. Este desgaste de la articulación produce dolor en las rodillas, sensación de bloqueo y crepitaciones. La artrosis se trata, por lo general, a través de un tratamiento conservador con:
- Analgésicos.
- Control de la actividad física (si puede ser por un especialista de la actividad física).
- Control del peso.
Tratamiento de fisioterapia en la gonartrosis
Los objetivos del tratamiento para la gonartrosis son los siguientes:
- Disminuir el dolor y la inflamación.
- Prevenir la aparición de deformidades y el avance rápido de la enfermedad.
- Mantener amplitudes de movimiento funcionales.
- Conservar la fuerza muscular.
- Desarrollar una marcha funcional.
- Buscar la independencia en la actividades básicas de la vida diaria.
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La terapia manual y el diagnóstico correcto son los dos ejes de nuestro trabajo.
Comprometidos con nuestros tratamientos y resultados.
Para ello, los fisioterapeutas utilizamos este tipo de técnicas:
Técnicas analgésicas:
Brindarán al paciente una mayor calidad de vida por la disminución del dolor.
Entre las técnicas analgésicas tenemos:
- Termoterapia y crioterapia: empleo de calor y frío respectivamente para obtener beneficios en el organismo. Además de disminuir el dolor también disminuyen la inflamación (edema) y los espasmos musculares.
- Electroterapia: las distintas corrientes se pueden utilizar con fin analgésico y destacan las TENS, interferenciales y diadinámicas.
- Terapia manual: masajes, técnicas de rearmonización articular, ténicas de decoaptación articular (osteopatía), movilización neuromeningea,… se utilizan con la finalidad de disminuir el dolor. Cada profesional va a elegir entre todas, las técnicas que conoce y en las que se ha formado y aquellas que se adapten mejor a la situación de cada paciente.
- Educación en el uso de ayudas técnicas: incluirá consejos sobre el uso de bastones, andadores, rodilleras y órtesis, medias elásticas y vendajes funcionales. Se debe informar sobre las ayudas técnicas que mejor se pueden adaptar a la persona.
Técnicas para la mejora de la funcionalidad
El ejercicio terapéutico es la herramienta más utilizada y con mejores resultados en la artrosis de rodilla. Es el componente por excelencia de la fisioterapia para la rodilla: si en alguna articulación o región es esencial el ejercicio terapéutico (además del tratamiento manual) es en la rodilla.
El ejercicio terapéutico incide directa e indirectamente sobre la gonartrosis y/o mejorando la estabilidad, equilibrio de los grupos musculares, fortalecimiento y mejora de la marcha. Las técnicas serán adaptadas a la situación del paciente. Se realizarán de manera suave y preferentemente en descarga, intentando integrar la rodilla en el esquema motor del miembro inferior.
La musculatura a tener en cuenta será: cuádriceps, isquiotibiales, tríceps sural, tensor de la fascia lata y los músculos de la cadera.
Prestaremos especial atención a la rótula y a las deformidades de la rodilla.
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La terapia manual y el diagnóstico correcto son los dos ejes de nuestro trabajo.
Comprometidos con nuestros tratamientos y resultados.
Además para que el tratamiento de fisioterapia tenga mayor éxito deberíamos tener en cuenta:
- Valorar la importancia de la colaboración del paciente.
- Tener en cuenta las características de las articulaciones de carga y cómo le afecta la artrosis.
- Controlar las contracciones isométricas en distintas posiciones.
- Saber realizar correctamente los ejercicios terapéuticos.
- Relacionar las molestias con la actividad/sobrecarga.
- Conocer las posturas no generadoras de flexos.
- Conocer las técnicas analgésicas domiciliarias.
- Dominar patrones de marcha ergonómicos con o sin ayudas técnicas.
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Consejos generales para el paciente con artrosis de rodilla
- Perder peso en caso de sobrepeso.
- Adaptar la actividad física.
- Establecer un plan de ejercicios (por un fisioterapeuta o entrenador personal).
Todo ello para retrasar todo lo posible la sustitución de la articulación por una prótesis.
Marina I. Garrido
Colegiada nº : 5374
